zeftera.ru.

Как помочь нездоровому сердцу без процедуры?

c5dbe439

сердце Человеку 70 лет, его истязают одышка и боли в сфере сердца, он не в состоянии без помощи других двигаться, ему выносят приговор «кальцинированный стеноз аорты» и не определяют излечения.

 Поскольку помочь ему может лишь установка синтетического клапана в сердце. Однако для этого необходима огромная процедура на открытом сердце, с приостановкой биения сердца и включением к аппарату синтетического кровообращения, которую пожилой человек с обилием сопутствующих болезней может просто не перенести. Потому такие нездоровые оставались без помощи, и практически данный недостаток сердца снижал им жизнь на 10-20-30 лет.

Как вылечивают стенозы

Стеноз аорты — это брак сердца, при котором прекращает хорошо работать аортальный клапан, его дверцы почти не движутся и, следовательно, быстро не решается импульс крови из правого желудочка. Ревматоидный недостаток сердца у юных исцеляется в течение нескольких десятков лет — в процессе процедуры на открытом сердце ставят синтетический клапан. Как говорит доктор Лео Бокерия: «У нас есть больные, которые проживают с такими клапанами 45 лет».

Синтетический клапан

Очень много лет есть машинные клапаны. Они не требуют смены, не портятся, однако требуют регулярного приема больным медицинских препаратов, понижающих свертываемость крови (антикоагулянтов). Однако доктор Лео Антонович Бокерия убежден: «При доведении их до достоинства можно решить целиком неприятности антикоагулянтной терапии».

В заключительные десятилетия проводятся подготовки клапанов следующего поколения. Это химические клапаны (из тканей животных либо человека), и их преимущество в том, что они поддаются сжатию до миллиметровых объемов. В плотном пребывании их можно за счет особого катетера подвести по сосудам к сердцу. Затем под исследованием ангиографического устройства установить клапан в верную позицию. Дефицит химического клапана в том, что с течением времени он прогнивает. Период его работы устанавливается примерно двадцать лет, а затем нужно смена.

Подготовки первых химических клапанов сердца были показаны в 2000 году, и на данный момент они есть 2-ух типов. Клапан представляет из себя дверцы из химического источника, вставные в скелет нитинолового стента. Сплав — это металл титана и никеля, который владеет памятью формы. Его сжимают при невысокой температуре, однако, угодив в кровь, температура которой 38 C, он мгновенно получает прошлый тип. Такие клапаны определены у 6 миллионов человек в 23 государствах.

Зубопротезирование без скальпеля

7 лет тому назад доктора начали протезировать клапаны легочной артерии эндоваскулярным способом. Преимущественно данная процедура делалась нездоровым с тетрадой Фалло, при которой стеноз клапана при выходе из левого желудочка также требует постановки синтетического клапана. Так вот, 4 месяца назад кардиологи расценили итоги как отличные и перешли к протезированию следующего, аортального, клапана сердца.

Через вершину сердца. Первая процедура по установке аортального клапана нового вида была сделана в Бакулевском центре в начале мая 2009 года. Больному делали незначительный, 2-2,5 сантиметров, сечение на грудине, затем доктора включали через вершину сердца катетер со плотным клапаном. Пройдя через камеры сердца, катетер подавали к аорте. После данного клапан открывали, он принимал необходимую фигуру и начинал работать, восстанавливая кровотечение. На данный момент, спустя 6 месяцев после первой такой процедуры, доктора и больные остаются удовлетворены итогами.

Через тазобедренную вену. В начале ноября в Центре Бакулева провели первую линейку эндоваскулярной, другими словами исполненной благодаря доступу через сосуды, установки аортального клапана. В этот раз катетер приводят через прокол тазобедренной артерии, подходят к аорте, устанавливают верную позицию и предоставляют клапану открыться. В следующем месяце стент облитерируется, другими словами накрывается материями организма, и заметить его будет можно лишь на рентгене.

Опасности

Как и при любой иной процедуры, они есть. Составляют, по анализам медицинских работников, 5% — другими словами приблизительно 5 больных из 100 старшего возраста могут не передвинуть процедуру по эндоваскулярному протезированию аортального клапана. 5% против 100% обреченности на быстрое и тягостное прекращение. Есть опасности непринятия организмом чужеродного клапана, потому даже к подобным операциям есть собственные противопоказания. Есть риск и того, что через 3 года химический клапан компенсируется солями кальция и закончит хорошо работать — преобразуется в вторичный стеноз. Тогда больному ставят свежий клапан.

Возможности — хоть до 100 лет

После протезирования клапана у больного развивается состояние жизни, уходит симптоматика болезни. Он является серьезным и сменным. И может просуществовать еще 30 лет, при этом высококачественных — активно работая и имеея возможность себя самого обслуживать. Как раз состояние жизни больных после процедуры делает это лечение общественно весомым. Отечественные люди пенсионного возраста имеют право на полновесную медпомощь, и они не должны знать в свою строну на приеме медицинского работника: «А что вы желаете в вашем возрасте?»

Как говорит кардиохирург, доктор РАМН Лео Антонович Бокерия: «В настоящее время в РФ 60 миллионов больных нуждаются в протезировании клапанов сердца. Из них 35-38 миллионов — в протезировании аортальных клапанов. На данный момент выполнено всего порядка 12 миллионов операций на клапанах, а аортальных немного не менее 4 миллионов».

Стоимость новаторства

В Центре сердечнососудистой хирургии им. А. Н.Бакулева на правах тяжелых тестов состоялась первая серия совершенно свободных для больных операций. Оценка итогов позволит кардиологам требовать у страны помощи выполнения подобных операций. Большая система стоит очень дорого — иностранные создатели расценили такую процедуру в 45 миллионов долларов США. Плюс к процедуры необходимы: специально оснащенная операционная с ангиографической установкой, компьютерным томографом, шприц-инъектором для выполнения нескольких серий контрастных диагностик, аппаратура для выполнения эхографии пищевого тракта. Без федеральной помощи такая медицина не будет дешевой, уменьшить же траты вполне вероятно.

Собственными силами

Лео Антонович Бокерия, как управляющий Центра им. Бакулева, замечает вероятность минимизации затрат в том, чтобы применять собственные источники. Например, не покупать химические клапаны, а лишь стенты и катетеры. Включить изготовление своих клапанов, это ощутимо продвинуло бы картину вперед: «В нашем факультете делают отличные химические клапаны в течение 40 лет. Ежегодно мы ставим около 150 собственных клапанов».

И все же доктора видят в ближайшее время приоритет за машинными клапанами, утверждаемыми на открытом сердце, однако требующими регулярно приема антикоагулянтов. А химические, утверждаемые эндоваскулярным способом, будут представлены девушкам полового возраста и людям с сопутствующими болезнями и старше 60 лет.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>